国度丹方集中采购试点 老百姓有什么优点

  近日《国度布局丹方集合采购试点方案》通过这次布局的集合采购首要是以完善带量采购方法换取更优惠的价格对于消除医院二次议价空间、规范评标专家行为、促进评标过程规范化等具有宏大作用。  近日《国度布局丹方集合采购试点方案》通过这次布局的集合采购首要是以完善带量采购方法换取更优惠的价格对于消除医院二次议价空间、规范评标专家行为、促进评标过程规范化等具有宏大作用。

  而要将国度布局的集合带量采购落到实处则需要三医联动同步配套医疗机构补偿机制改革、医保支付方式改革、丹方流通体制改革并鼓励丹方创新发展不断提升丹方质量推动合理药价形成。
  11月14日中央周到深化改革委员会第五次会议审议通过了《国度布局丹方集合采购试点方案》国度布局的丹方集合采购是什么?推行国度集合采购的目的是什么?对老百姓来说有什么优点?记者采访了国度卫健委卫生发展研究中心研究员傅鸿鹏、中国研究型医院学会医改专家魏子柠。

  
  跟现行的集合采购有何区别?
  目前对临床使用量较大、采购金额较高的基本药物和非专利丹方我国实行的是以省为单位的丹方集合采购办法。国度布局的集合采购与现行政策有何不同?
  傅鸿鹏说国度这次布局的集合采购首要是以完善带量采购方法换取更优惠的价格。带量采购是在集合采购的基础上提出的指的是在丹方集合采购过程中开展招投标或谈判议价时要明确采购数量让企业针对具体的丹方数量报价。

  这种明确采购量的采购方法被称为带量采购也是我国多年来丹方采购一直夺取达到的目标。
  带量采购有三大优势:一是带量采购有确定的商品数量要求交易双方可以针对交易细节开展谈判。与不带量的集合采购相比带量可以给丹方企业明确的销售允诺和预期方便企业安排生产和销售控制成本从而可以给出更优惠的价格让患者获得更多收益;二是可减少丹方购销过程中的灰色空间。

  带量的同时意味着该批量丹方供应企业的确定性并且确保采购结果落实。目前实行的丹方集合采购在招投标阶段缺乏明确的用量要求中标并不意味着有销量医院还是具有自助选择权。因此企业可能要二次公关、医院可以二次议价要紧的会使中标结果形同虚设。实施带量采购则意味着通过招投标可以了当签署购销合同实现招采合一消除灰色空间因此意义宏大;三是有助于推动丹方采购流程的完善。

  丹方招投标中评标专家主体是医生。在存在二次议价空间时为寻找医院补偿的有用渠道存在主观上预留价格空间以备再议的动机。消除二次议价空间可以反过来规范评标专家的行为促进评标过程的规范化。
  魏子柠指出带量采购是国际通行做法在一些国度和地区是医疗机构丹方采购的常用方法。实践证明采购布局越集合交易成本节约越明显带量采购降价效果越明显。

  这一做法在我国的香港地区也已经运用多年目前在内地还处于起步阶段。2015年以来有些地区进行了有益尝试。

  
  11月15日经国度医保局拟定《4 7城市丹方集合采购文件》(下称4 7文件)在上海阳光医药采购网正式发布。

  按照文件公布的各地采购量是4 7地区根据2017年同品种采购量按照60p%的比例核算而定的。魏子柠认为允诺用量对企业来说是一个强大的诱惑有利于提升丹方质量提高行业集合度降低百姓用药责任。
  以往的丹方招标制度被广为诟病其根源就在于只招不采、中标不带量药价虚高空间难以有用压缩对破除以药补医机制作用不大。专家认为实行带量采购并以国度为单位进行集合采购将加大议价能力封堵丹方流通灰色空间使药价回到合理区间老百姓有望用上价廉质优的丹方。

  
  傅鸿鹏说:本来我们用药只有两种选择不是国产药普通仿制药就是进口原研药。如今随着制药行业的发展以及国度丹方一致性评价制度的推行国产药质量慢慢提高甚至有一些能替代进口丹方。带量采购有利于价低质优丹方的推广使用带动国内制药业创新、井然地发展。
  多年来丹方集合招标采购制度如故是我国丹方流通体制的一个基本制度。从市场经济和长久发展看必须引入市场机制的作用。

  带量采购谈判价格首要受采购量的影响采购量越多价格越低。既可以让患者用上质量好、价格低的好药也可以让企业尽快收回成本、见到经济效益带动行业优胜劣汰更健康地发展。魏子柠说尤其是对研发能力强、经营管理规范、丹方质量高的企业更加有利。目前我国医药生产企业存在中小企业多、仿制药企业多、销售金额少、行业集合度低等现状带量采购对促进企业转型升级、增强丹方供给侧结构改革、提高行业集合度是关键一招。

  
  那么如何保障丹方质量不会原由降价而受到影响?魏子柠分析带量采购本身是一种市场行为。我国的带量采购不会、也不可能以牺牲丹方质量作为前提和代价。据了解国内丹方的生产成本约占实际售价的比例较低很多丹方出厂价与招标价差距很大。三明市在医改过程中进行的丹方招标采购办法药价降价幅度最大的达到96%最低的也接近70%充裕证明了这一点。

  
  有企业表示从长久来看带量采购促进行业回归产品的质量、技术、市场竞争度等良性发展轨道对于原料药制剂一体化的企业会有积极作用。魏子柠说。
  4 7文件提出的申报条件明确必须是通过仿制药质量和疗效一致性评价的品种。

  这相对于以往需要区分质量层次来区别仿制药质量的做法来说丹方的质量水平大大提高甚至可以在投标中以更低价格替代价格高的原研药有利于百姓用上价低质优的丹方。
  落地还需要配套什么措施?
  如何将国度布局的集合带量采购落到实处?专家认为需要三医联动同步配套医疗机构补偿机制改革、医保支付方式改革、丹方流通体制改革并鼓励丹方创新发展不断提升丹方质量推动合理药价形成。

  
  带量采购堵住了二次议价、回扣空间明确允诺的市场用量将是竞争性的将深刻触及以药补医机制了当触动药企和医疗机构的利益。目前全国所有公立医院已撤消了丹方加成政府补助须跟上医疗服务价格也须调整到位。科学补偿机制的建立了当影响到带量采购的落实。从以往的实践来看集合采购的管理能力、运行环节还需不断提升降低成本提高效率。采购过程中资金链条有待理顺回款难问题有待解决。

  
  此外丹方集合采购是药价形成的一环。丹方价格改革涉及医保基金、医药企业、患者、医疗机构、医生等各方利益的深刻调整属于深层次体制机制问题需要综合推动才能形成合理药价。比如医保支付方式需改革寻找按病种付费、病组付费等方式以支付方式改革推动合理补偿机制倒逼合理药价;利用信息化稠人广众药价信息以及用药、采购信息更好地监管丹方使用、医保花费等等。